目的:观察加用纳洛酮治疗急性缺血性中风的效果.方法:采用随机对照研究的方法,对急性缺血性中风后72 h内入院,经头颅CT或MRI证实符合临床表现及相应影像学改变的患者,按诊断标准分成腔隙性和非腔隙性脑梗死两类,将非腔隙性脑梗死又分为轻型[美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS<8)]及重型(NIHSS≥8).在入院时及治疗4周时行NIHSS和改良Rankin评分(MRS).对照治疗组给予尼莫地平或脑益嗪、脑复康、都可喜等常规脑保护剂药物;纳洛酮组加用盐酸纳洛酮注射液1.6～2.0 mg/d静脉滴注,疗程3～4周;两组均根据病情给予常规抗凝、降纤、稀释或抗血小板聚集等治疗.结果:168例患者入选,纳洛酮组71例,对照组97例.纳洛酮组和对照治疗组治疗后神经功能缺损均有改善,但在腔隙性脑梗死患者中,加用纳洛酮并不比常规治疗更能有效地改善神经功能缺损的程度.在轻型非腔隙性脑梗死患者中,加用纳洛酮较对照治疗更能显著降低神经功能缺损评分的NIHSS值,但MRS差值与对照治疗组间差异无显著性;在重型非腔隙性脑梗死患者中,加用纳洛酮与对照治疗组相比能显著地降低NIHSS及MRS值.结论:纳洛酮作为一种新型的脑保护剂可以显著改善脑梗死患者神经功能缺损程度,减轻残疾,对重症、神经功能缺损严重的脑梗死,其神经保护作用较常规脑保护剂更为显
作者：周玲；任传成；余桂军
来源：中国中西医结合急救杂志 2005 年 12卷 1期
