目的:探讨中西医结合治疗大面积脑梗死后应激性溃疡的方法.方法:采用前瞻、随机、对照方法,将100例在重症监护室(ICU)住院治疗的大面积脑梗死患者随机均分为两组.对照组给予西药西咪替丁静脉滴注,每12 h 1次.中西医结合治疗组在对照组的基础上给予中药汤剂(自制胃必欢水煎剂:大黄、制半夏、厚朴、苏梗各10 g,茯苓15 g,生姜9 g,山栀10 g,连翘12 g,黄芩6 g,生甘草3 g)胃管灌胃保留3～4 h,接胃肠减压器换液,每8 h 1次.两组均治疗14 d.检测两组患者空腹胃液pH值及肺部感染和多器官功能衰竭(MOF)发生率、最终病死率;同时进行入ICU时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果:两组患者入ICU时的APACHEⅡ评分及APACHEⅡ＞20分的比例差异无显著性.两组空腹胃液pH值较正常参考值高,且中西医结合治疗组的抑酸能力较对照组强(P＜0.05).两组肺部感染和MOF发生率及最终病死率差异无显著性,但中西医结合治疗组治愈率和总有效率较对照组为高(P均＜0.05).结论:中西医结合治疗脑梗死后应激性溃疡可明显提高疗效.
作者：周瑞祥
来源：中国中西医结合急救杂志 2006 年 13卷 6期
