目的:探讨化痰祛瘀汤对脑梗死急性期患者治疗作用的机制.方法:选择122例脑梗死急性期患者,按随机原则分为两组.对照组60例,采用中西医常规治疗;治疗组62例,在对照组治疗的基础上加中药汤剂化痰祛瘀汤口服,均治疗14 d.观察两组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分(NDS)及中医证候积分(按风证、痰证、瘀证分别评分);并测定治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI)水平.结果:治疗组中医证候积分均较治疗前有明显改善(P均＜0.01),两组治疗后比较,风证差异无统计学意义(P＞0.05),而痰证和瘀证差异均有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).两组治疗后NDS评分均较治疗前有明显改善(P均＜0.01),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后t-PA和PAI均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组PAI改善情况优于对照组(P＜0.05).122例患者痰证积分治疗前后差值与PAI治疗前后降低水平的直线回归分析显示两者呈显著正相关(r=0.229,P=0.011).说明化痰祛瘀汤可显著改善脑梗死急性期患者的神经功能缺损程度,明显提高t-PA水平,降低PAI水平,对中医痰、瘀证候的改善尤为显著.结论:化痰祛瘀汤作为脑梗死急性期联合用药可明显提高临床疗效,其作用机制可能与其影响t-PA、PAI活性有关,其中
作者：李京；曹锐；胡文忠；朱宏勋
来源：中国中西医结合急救杂志 2007 年 14卷 6期
