目的 从细胞因子及内皮素-1(ET-1)水平变化,探讨活血化瘀方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)血瘀证的作用机制.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的临床设计,选取符合入选标准的AECOPD患者65例,按随机数字表法分为试验组(34例,血瘀兼痰热证19例,血瘀兼痰湿证15例)和对照组(31例,血瘀兼痰热证21例,血瘀兼痰湿证10例).两组均给予常规治疗,试验组加用活血化瘀方药、每日1剂,对照组给予安慰剂,7 d为1个疗程,共观察2个疗程.于治疗前后采用放射免疫分析法测定外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)、ET-1、降钙素基因相关肽(CGRP)水平;并且以50例健康体检者作为健康对照.结果 与健康组比较,AECOPD组TNF-α、ICAM-1、IL-8及ET-1水平均明显升高(均P<0.01),CGRP水平明显降低(P<0.01).两组治疗后TNF-α、ICAM-1、IL-8及ET-1水平均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),CGRP水平均明显升高(均P<0.01);且试验组较对照组改善显著(均P<0.05).结论 TNF-α、ICAM-1、IL-8、ET-1和CGRP等参与了AECOPD的病理过程,活血化瘀方药可能通过降低TNF-α、ICAM-1、IL-8 和ET-1水平,升高CGRP水平,对AECOPD血瘀证发挥治疗作用.
作者：李彬；侯政昆；李建生；赵君玫；陈萍；李素云；王明航
来源：中国中西医结合急救杂志 2010 年 17卷 3期
