目的 观察血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效,并探讨其机制.方法 30例SAP患者按随机原则分为CVVH组和HP+CVVH组,每组15例.两组内科常规对症支持治疗及CVVH方法相同,HP+CVVH组采用HP联合CVVH治疗.观察治疗前后生命体征及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化,用放射免疫法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 两组治疗后APACHEⅡ评分(分)均有下降趋势,且HP+CVVH组下降更明显(9.7±1.2比12.3±3.3,P＜0.05).两组治疗前血TNF-α、IL-6比较差异无统计学意义(均P>0.05).治疗后CVVH组仅IL-6(ng/L)较治疗前明显下降(234±33比506±64,P<0.05);HP+CVVH组TNF-α、IL-6均较治疗前明显下降(TNF-α(ng/L):312±24比835±68,IL-6(ng/L):157±26比533±71),且TNF-α(ng/L)明显低于CVVH组(312±24比692±65,P<0.05).结论 HP联合CVVH可有效降低炎症因子水平,提高患者治疗效果.
作者：杨小波
来源：中国中西医结合急救杂志 2011 年 18卷 1期
