目的 通过观察通心络调节基质金属蛋白酶-2/9(MMP-2/9)的活性及稳定动脉粥样硬化(AS)斑块的效应,探讨通心络治疗急性冠脉综合征(ACS)的有效机制.方法 应用球囊损伤腹主动脉加高脂饮食建立兔AS模型.将38只新西兰兔按数据列表法分为手术对照组(A组,6只),AS模型组(B组,8只)、通心络治疗组(C组,8只)、辛伐他汀治疗组(D组,8只)和通心络+辛伐他汀治疗组(E组,8只).给药8周后检测血脂,用多普勒检测腹主动脉血流速度;用免疫组化染色检测MMP-2/9的表达.结果 B组MMP-2/9表达、血脂水平较A组明显升高;与B组比较,C,D,E组MMP-2/9阳性表达(A值)明显减少,以E组表达水平最低(MMP-2:25 651.7±2 185.8比846 907.8±32 285.6,MMP-9:24 258.1±1 499.5比942 219.5±21 857.9,均P<0.05);C,D,E组血清总胆固醇(TC,mmol/L)、三酰甘油(TG,mmol/L)、低密度脂蛋白(LDL,mmol/L)均有不同程度降低,以E组降低最显著(TC:32.51±0.88比38.56±1.91,TG:7.15±1.87比8.07±1.68,LDL:25.47±3.56比32.58±2.14,均P<0.05);B,C,D,E组较A组腹主动脉血流速度下降,以E组下降趋势最缓慢(m/s:21.55±0.78比35.95±1.34,P<0.05).结论 通心络有加快血流速度及减少AS斑块形成的作用,其机制可能与下调MMP-2/9及其相关因子表达、稳定斑块有关.

作者：陈永斌；蔡志玲；冷静；樊继波

来源：中国中西医结合急救杂志 2011 年 18卷 5期