目的 观察低钙血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症合并难治性高血压及致高血压物质的影响.方法 将80例并发难治性高血压的尿毒症患者按随机原则均分为HP联合低钙HD组(HD+ HP组)和单纯HD组(HD组),两组均连续治疗12周.观察治疗前后血压、降压药物的使用及内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、血浆肾素(PRA)、甲状旁腺素(PTH)等致高血压物质的变化.结果 与治疗前比较,HD+ HP组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及降压药物使用的种类均明显降低(均P＜ 0.05);血清ET、ATⅡ、PTH含量明显下降(均P＜ 0.05);且HD+ HP组在降低血压及ET、ATⅡ、PIH方面均明显优于HD组[SBP(mmHg):140.22±4.10比180.15±3.21,DBP(mm Hg):80.32±5.32比100.10±5.65,MAP(mm Hg,1mmHg=0.133 kPa):96.87±24.54比116.21±6.41,降压药种类(种):3.00比4.93,ET (ng/L):167.22±10.10比200.05±20.21,ATⅡ(ng/L):40.32±5.32比64.61±8.65,PTH(μg/L):226.87±24.54比656.21±21.41,均P＜0.05];两组PRA均无明显变化(均P＞ 0.05).结论低钙HD联合HP能显著降低ET、ATⅡ、PTH,有明显降低血压的作用,可减少患者降压药物的使用.
作者：许传文；徐艳梅
来源：中国中西医结合急救杂志 2011 年 18卷 6期
