目的：探讨根据急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分选择治疗重症急性胰腺炎（SAP）的血液净化模式和时机。方法回顾性分析89例SAP患者的临床资料，按血液净化治疗模式及APACHEⅡ评分分组：A组26例，APACHEⅡ评分＜15分，行血液灌流（HP）+血液透析滤过（HDF）治疗；B组14例，APACHEⅡ评分15～25分，行HP+HDF治疗；C组31例，APACHEⅡ评分15～25分，行HP+短时连续性血液透析滤过（SCVVHDF）治疗；D组18例，APACHEⅡ评分＜15分，行HP+SCVVHDF治疗。观察各组患者血液净化治疗1周后的APACHEⅡ评分、氧合指数（PaO2/FiO2）、C-反应蛋白（CRP）、血肌酐（SCr）、丙氨酸转氨酶（ALT）及病死率。结果治疗后4组APACHEⅡ评分（分，A组：7.35±2.12比10.52±3.26，B 组：14.35±4.76比18.43±4.08，C 组：11.83±3.85比19.39±3.64，D 组：6.92±2.54比11.61±2.19）、CRP（mg/L，A组：85.28±23.48比195.23±56.77，B组：172.67±36.69比232.65±62.86，C组：112.43±29.48比257.29±68.39，D 组：76.23±29.05比206.37±65.49）、SCr（μmol/L，A 组：107.56±73.01比225.81±119.06，B 组：291.49±123.27比391.76±273.48，C 组：254.89±104.37比403.62±261.53，D 组：112.36±55.36比258.74

作者：黄朝晖；彭侃夫；李宁；吴忆；张莹；吴雄飞

来源：中国中西医结合急救杂志 2013 年 6期