目的：观察手足口病危重症患儿凝血系统状态与肺出血的关系，探讨临床凝血指标的早期诊断意义。方法采用前瞻性病例设计方法，选择2010年7月至2012年7月河北省儿童医院重症医学科收治的手足口病重型病例89例，按其严重程度分为重症组（46例）及危重症组（43例），将危重症组再按预后分为生存组26例和死亡组17例；健康对照组为同期44例同龄健康儿童。患儿入院后立即取血，进行血常规、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）及D-二聚体检测。结果重症组、危重症组和健康对照组PT、TT、APTT及Fg水平差异均无统计学意义（均P＞0.05），重症组和危重症组血小板计数（PLT）明显低于健康对照组（×109/L：245±130、237±156比389±120），D-二聚体明显高于健康对照组（mg/L：0.34±0.67、0.41±0.08比0.24±0.13），且危重症组D-二聚体高于重症组（均P＜0.05）。危重症组病死率为39.5
作者：王晓冬；霍习敏；徐梅先；张银瑞；耿文锦；曹丽静；孙慧；郭艳梅；李君娥；康磊
来源：中国中西医结合急救杂志 2014 年 1期
