目的：观察四君子汤对持续性炎症-免疫抑制分解代谢综合征（PICS）脾虚证患者肠道功能的保护及免疫调节作用。方法采用前瞻性研究方法，选择首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科收治的46例PICS患者，按随机数字表法分为四君子汤组和对照组，每组23例。两组均给予常规综合治疗，四君子汤组在综合治疗基础上给予四君子汤100 mL加减鼻饲，对照组在综合治疗基础上给予等量温开水鼻饲，两组均治疗2周。观察治疗前后两组患者相关中医证候和胃肠道功能改善情况，并分析外周血淋巴细胞亚群总T细胞（CD3+）、T辅助/诱导细胞（CD3+/CD4+）、T抑制/细胞毒细胞（CD3+/CD8+）、CD4/CD8、总自然杀伤细胞（NK细胞，CD3-/CD16+CD56+）、NK样T细胞（CD3+/CD16+CD56+）、总B细胞（CD19+）、调节性T细胞亚群（CD4+/CD25+）、抑制性T细胞（CD8+/CD28-）、细胞毒T细胞（CD8+/CD28+）的变化。结果①两组患者治疗前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、不同急性胃肠功能损伤（AGI）分级患者数、外周血淋巴细胞亚群中各淋巴细胞数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。②治疗2周后，四君子汤组和对照组患者脾虚证候群的疗效比较差异无统计学意义（有效：11例比6例，无效：12例比17例，均P＞0.05）；四君
作者：牛素平；陈炜；李国菁；臧学峰；赵磊；冯兴中
来源：中国中西医结合急救杂志 2014 年 5期
