目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者中医辨证分型与血清胱抑素C（Cys-C）和同型半胱氨酸（Hcy）的相关性。方法选择浙江中医药大学附属第一医院心内科收治的115例CHF患者作为CHF组，以同期本院30例健康体检者作为健康对照组，再将CHF患者按中医辨证分型标准分为气阴两虚证30例，气虚血瘀证30例，心肾阳虚证30例和阳虚水泛证25例。检测各组血清Cys-C和Hcy水平，采用Spearman等级相关分析评价不同中医证型与血清Cys-C和Hcy的相关性。结果 CHF组Cys-C和Hcy水平显著高于健康对照组〔Cys-C（mg/L）：1.24±0.34比0.77±0.22，Hcy（μmol/L）：18.66±4.57比11.65±3.21，均P＜0.05〕。与健康对照组比较，Cys-C和Hcy水平按气阴两虚证、气虚血瘀证、心肾阳虚证和阳虚水泛证的顺序呈逐渐增高趋势〔Cys-C（mg/L）：1.02±0.27、1.09±0.31、1.32±0.22、1.59±0.25；Hcy（μmol/L）：14.94±2.20、17.66±3.04、19.79±3.48、22.96±5.31〕，且以阳虚水泛证的升高程度最明显（P＜0.05）。相关分析显示，不同中医证型与血清Cys-C和Hcy水平呈显著正相关（r1＝0.73，r2＝0.79，均P＜0.05）。结论 CHF患者血清Cys-C和Hcy水平的变化与其辨证分型规律的演变相一致，两者可作为CHF中医辨证分型的客观指标。
作者：蔡宏文；李洋威；吕淑敏；戴金；黄兆铨；毛威
来源：中国中西医结合急救杂志 2014 年 5期
