目的：观察高通量血液透析（HFHD）联合不同组合型人工肾治疗方法对维持性血液透析（MHD）患者成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）的影响。方法选择上海第八五医院肾脏科血液净化中心长期规律行HFHD的患者80例，所有患者首先接受1个月的单纯HFHD，再按随机原则接受HFHD后血液灌流（HP）治疗（HFHD+HP方案）或HP后HFHD治疗（HP+HFHD方案），两种方式各治疗3个月后交换进行，交换间隔为1个月（1个月内两组都进行单纯HFHD治疗），治疗两个周期共8个月。单纯HFHD时第1个月血液净化前后留取血清标本，HFHD+HP方案和HP+HFHD方案最后1个月血液净化前后留取血清标本，检测血肌酐（SCr）、钙、磷、甲状旁腺素（iPTH）和FGF-23水平。结果 HP+HFHD方案治疗前SCr水平较单纯HFHD时明显降低（μmol/L：773.45±212.23比803.27±192.47，P＜0.05），HFHD+HP方案和HP+HFHD方案治疗前血钙、血磷比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。HFHD+HP方案和HP+HFHD方案患者治疗后血iPTH、FGF-23均较单纯HFHD时显著下降（P＜0.05或P＜0.01）；HFHD+HP方案和HP+HFHD方案治疗后SCr、血钙变化差异均无统计学意义（均P＞0.05）；HFHD+HP方案患者治疗后血磷、iPTH、FGF-23均较HP+HFHD方案明显下降〔血磷（mmol/L）：1.47±0.22比1.60±0.23
作者：张军力；陆春来
来源：中国中西医结合急救杂志 2015 年 2期
