目的:探讨降钙素原(PCT)及甲状腺激素水平对全身炎症反应综合征(SIRS)合并正常甲状腺病态综合征(ESS)患者的预后判断价值及对ESS的鉴别诊断作用。方法选取2012年7月至2014年12月中国中医科学院江苏分院,江苏省中西医结合医院收治的急诊SIRS患者238例,其中死亡组31例,存活组207例;合并ESS组182例,不合并ESS组56例。分析不同临床结局患者的PCT、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分差异,观察PCT、IL-6、CRP、FT4、TSH水平对临床结局的影响以及对急诊SIRS患者死亡预测的价值,并分析PCT、IL-6、CRP、甲状腺激素水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果死亡组患者PCT、APACHEⅡ评分均明显高于存活组〔PCT(ng/L):8.38(13.88)比1.04(3.57),APACHEⅡ评分(分):27.42±6.88比16.35±6.72,均P<0.01〕,FT3水平明显低于存活组(pmol/L:2.19±0.58比3.07±0.94, P<0.05),死亡组和存活组IL-6、CRP、FT4、TSH比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。PCT升高组较PCT正常组以及FT3抑制组较FT3正常组患者病死率明显增高〔18.8
作者:王志国;张家明;施建丰;张静;王昆;倪海斌
来源:中国中西医结合急救杂志 2015 年 2期