目的 比较血液透析滤过(HDF)与血液透析(HD)联合血液灌流(HP)在尿毒症顽固性高血压治疗中的疗效.方法 采用前瞻性研究方法,选择2013年1月至2014年12月沈阳市第四人民医院血液净化中心维持性血液透析(MHD)伴顽固性高血压症患者49例,按透析方法不同分为血液透析滤过(HDF)组25例和HD联合HP组(HD+HP组)24例.治疗后次日和第1、3、5周检测两组患者血压、血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平的变化.结果 随着治疗时间的延长,两组患者基础收缩压降幅、血磷、PTH均较治疗前明显降低,其中HD+HP组治疗后1和3周的血压降幅较HDF组更明显[mmHg(1mmHg=0.133kPa)1周为10.9±6.3比7.7±4.7,3周为11.2±6.6比7.9±3.6,均P＜0.05];血磷、PTH水平也均较治疗前逐渐降低,HDF组治疗前及治疗次日和1、3、5周血磷(mmol/L)水平分别为1.95±0.25、1.86±0.19、1.79±0.24、1.68±0.31、1.58±0.28,PTH(ng/L)水平分别为348.45±102.22、321.76±99.37、274.55±115.26、199.54±105.66、175.98±88.67;HD+HP组血磷(mmol/L)水平分别为1.94±0.26、1.84±0.21、1.75±0.19、1.63±0.27、1.55±0.24,PTH(ng/L)水平分别为355.54±111.65、301.47±102.44、257.89±107.83、188.97±93.78、159.47±101.84;治疗后各时间点与治疗前比较差异均有统计

作者：张焱；高峰

来源：中国中西医结合急救杂志 2016 年 23卷 2期