目的：探讨小青龙汤辅助治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月至2014年12月在天津市中医药研究院附属医院住院治疗的中医辨证为外寒内饮型的VAP患者33例，按治疗方法不同分为中药小青龙汤治疗组（观察组18例）和一般治疗组（对照组15例）。对照组给予抗感染、化痰止咳、保护胃黏膜和器官功能、营养支持、预防褥疮及血栓形成等一般治疗；观察组在一般治疗基础上加用小青龙汤（组成：麻黄15 g，桂枝15 g，细辛15 g，干姜15 g，芍药15 g，半夏15 g，五味子15 g，灸甘草10 g）鼻饲，每次150 mL、每日2次。两组患者分别于治疗前及治疗3 d、7 d观察体温变化，取外周血检测白细胞计数（WBC）及C-反应蛋白（CRP）水平的变化；并记录患者临床疗效。结果两组患者治疗前体温、WBC及CRP比较差异均无统计学意义；治疗后两组各项指标均较治疗前显著下降，并随治疗时间延长呈持续下降趋势；以观察组治疗后体温和WBC下降更为显著，7 d表现出统计学意义〔体温（℃）：36.5±0.6比37.0±0.8， WBC（×109/L）：6.7±3.0比8.9±2.5，均P＜0.05〕，但观察组和对照组CRP差异无统计学意义（mg/L：3 d为73.7±20.5比61.5±18.4；7 d为27.2±10.5比23.5±9.1，P＞0.05）。治疗后7 d观察组总有效率
作者：朱海云；阚建英；曹书华
来源：中国中西医结合急救杂志 2016 年 23卷 5期
