目的：观察重用生大黄和芒硝治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法，选择2012年1月至2015年6月四川省林业中心医院住院治疗的中医辨证为腑实热结证的AP患者63例，按随机数字表法分为观察组32例和对照组31例。两组均给予西医常规治疗，对照组在西医常规治疗基础上给予大承气汤合清胰汤加减〔药物组成：柴胡15 g，白芍15 g，生大黄15 g（后下），黄芩9 g，胡黄连9 g，木香10 g，延胡索15 g，芒硝9 g（冲服），枳实15 g，厚朴15 g〕，观察组在对照组基础上重用生大黄30 g（后下），芒硝30 g （冲服），两组均煎汤360 mL，每8 h 用120 mL胃管内注入1次，注药后闭管1 h。无不适反应且肠道功能恢复改为口服上述中药汤剂。每日排便3次以上即减药，5次以上停药。观察两组患者腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹膜刺激征消失时间、通气及排便时间、住院时间、住院费用、不良反应（腹泻）发生率和并发症消失时间及预后。结果观察组腹痛腹胀缓解时间（h：30.2±12.1比41.1±15.1）、血淀粉酶恢复正常时间（h：121±38比180±56）、腹膜刺激征消失时间（h：31.1±25.2比43.6±21.2）、肠道通气及排便时间（h：31.5±25.5比43.3±26.2）、住院时间（d：20.5±3.2比25.6±3.9）、并发症消
作者：芶宇
来源：中国中西医结合急救杂志 2016 年 23卷 5期
