目的：分析血清可溶性清道夫受体CD163（sCD163）对卒中相关性肺炎（SAP）患者预后评估的价值。方法选择2014年2月至2015年1月入住浙江省诸暨市中医医院重症加强治疗病房（ICU）和急诊ICU（EICU）所有临床疑诊的SAP患者。将患者按是否伴有SAP分为SAP组和非SAP组，再依据临床肺炎严重指数（PSI）将SAP组患者分为轻症SAP组（PSI评分Ⅰ～Ⅲ级）和重症SAP组（PSI评分Ⅳ～Ⅴ级），按28 d预后分为住院死亡组与存活组。收集患者的性别、年龄、既往有无卒中病史、本次脑卒中类型、疑诊当天美国卫生院卒中研究量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、临床肺部感染评分（CPIS）、PSI评分、体温、X线胸片结果、氧合指数（PaO2/FiO2）、痰培养结果、疑诊7 d内血炎症指标〔白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、sCD163〕水平、ICU住院时间、总住院时间和28 d存活情况等临床资料。通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析各指标评估SAP预后的能力。通过多因素logistic回归分析法分析影响SAP患者预后的危险因素。结果①共有78例患者纳入研究，最终确诊为SAP（SAP组）44例，非SAP（非SAP组）34例。44例SAP患者中重症SAP 组28例，轻症SAP 组
作者：朱伟东；张赟华；王益斐；方强
来源：中国中西医结合急救杂志 2016 年 23卷 5期
