目的 比较静脉血糖(BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)在健康体检者、急诊和重症加强治疗病房(ICU)患者中的分布差异,分析其临床特点,为临床诊疗提供参考依据.方法 分别采集门诊体检、急诊、ICU超过1年就诊患者的临床数据,分层比较其BG及HbA1c分布差异,并统计既往无糖尿病史的急重症患者就诊时BG异常的发生率以及潜在糖尿病的发生率.结果 收集ICU患者195例、急诊室患者349例、健康体检者2 474例.3种类型受试者性别比较差异无统计学意义,体检者年龄较ICU和急诊患者明显偏小(岁:44.84±12.65比61.93±18.29、67.51±17.12,均P＜0.05),急诊患者平均年龄较ICU患者大(P＜0.05).急诊患者中约1/3有糖尿病史,其比例明显高于ICU患者[38.1％ (133/349)比23.1％ (45/150)],ICU病死率明显高于急诊患者[18.5％ (36/195)比4.9％(17/349),P＜0.05].ICU患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分为(12.05±7.76)分,ICU HbA1c＜6.5％和HbA1c≥6.5％者APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(分:11.3±0.7比13.3±1.7,P=0.290).41.6％(89/214)无糖尿病史的急诊患者就诊时静脉BG≥7.8mmol/L,提示存在糖耐量异常,17.3％ (37/214)的患者HbA1c≥6.5％.无糖尿病史的ICU患者,入科随机BG检测有37.6％ (56/149)存在糖耐量异常(≥7.8

作者：曹隽；于沁；赵晖；王娟；徐凌云；夏志洁

来源：中国中西医结合急救杂志 2016 年 23卷 6期