目的 观察退行性变主动脉瓣的病理组织学特征.方法 选择2009年5月至2016年5月因主动脉瓣疾病在天津市胸科医院心血管外科接受主动脉瓣置换手术并成功切除病变主动脉三叶瓣患者22例,采集其主动脉瓣膜组织,根据苏木素-伊红(HE)染色将退行性钙化狭窄的主动脉瓣膜分为病变瓣膜钙化部位和非钙化部位;取形态学正常的6例主动脉瓣膜组织作为对照.用IDA-2000高清彩色医学图文分析系统分析正常瓣膜和病变瓣膜胶原/弹力纤维比值及胶原/瓣膜面积比值.结果 肉眼可见狭窄瓣叶厚度增加,瓣叶中靠近主动脉的一边产生了钙化灶;光镜下可见,主动脉瓣内膜产生炎性改变,管壁出现较薄的刚形成的毛细血管、胆固醇结晶及类似泡沫的细胞聚集,且弥漫性及结节性钙化现象十分常见.与正常瓣膜比较,病变瓣膜无论是钙化还是非钙化区域胶原/弹力纤维比值更大[(3.19±1.01)％、(2.62±0.34)％比(1.89±0.29)％,均P＜0.05],胶原/瓣膜面积比值也更高[(65.17±11.48)％、(39.25±11.15)％比(22.99±4.78)％,均P＜0.05],且以钙化部位较非钙化部位变化更显著(均P＜ 0.05).结论 退行性主动脉瓣膜胶原纤维明显增生,弹性纤维因降解而明显减少,以钙化部位更为显著.
作者：李杰；孙静；王联群
来源：中国中西医结合急救杂志 2017 年 24卷 1期
