目的 观察等热量不同肠内营养(EN)制剂对机械通气患者血糖的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月入住浙江省台州市中西医结合医院重症医学科(ICU)且接受机械通气的60例危重患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组30例.对照组给予EN混悬液能全力治疗,研究组给予EN乳剂瑞代治疗,两组患者均在第1天给予1/3标准热量供给量,若无不适感,第2天给予1/2标准热量供给量,第3~10天内给予全量,直到达到完全肠内营养(TEN).观察两组患者EN支持前及支持后10 d空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1)水平,分析两组胃肠耐受情况、胰岛素用量、炎症相关指标、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及病死率等情况.结果 与EN前比较,两组患者EN后10 d FBG及2 h PBG水平均下降,胰岛素用量减少,且研究组的下降程度较对照组更显著〔FBG(mmol/L):8.03±1.69比8.87±1.75,2 h PBG(mmol/L):8.25±1.98比10.43±2.34,胰岛素用量(U/d):38.02±3.24比40.87±3.48,均P<0.05〕,而两组HbA1比较差异无统计学意义〔(7.36±1.53)
作者：陈仁辉；陶福正；陈卫挺；陈英姿；林相彬
来源：中国中西医结合急救杂志 2017 年 24卷 6期
