目的 观察3种不同血液净化方式单次治疗及连续治疗2个月后对维持性血液透析(MHD)患者相关生理和生化指标的影响.方法 回顾性分析2016年3月至2017年4月解放军武汉总医院血液净化科门诊收治的90例MHD患者的临床资料,其中血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组、HD+血液灌流(HP)组每组30例.所有患者均常规使用了促红细胞生成素、铁剂治疗,并继续口服原降压药物.HD组患者每周进行3次HD,每次4 h ;HDF组患者每周进行1次HDF、2次HD,每次4 h,采用后稀释法,置换量为50～70 mL/min ;HD+HP组每周行1次HD+HP、2次HD,每次4 h.收集患者单次透析前、治疗4 h及连续治疗2个月后的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血浆瘦素(LP)、血清甲状旁腺激素(PTH)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等相关指标,比较3组患者上述指标的差异.结果 随透析时间的延长,3组透析后肾功能相关指标(SCr、BUN)和大分子毒素相关指标(LP、PTH)以及微炎症相关指标(hs-CRP、IL-6)均较透析前明显降低,连续治疗2个月后的降低程度比单次治疗4 h后更明显,但3组间SCr、BUN比较差异无统计学意义(均P＞0.05).HD+HP组连续治疗2个月后LP、PTH、hs-CRP、IL-6的降低程度均较HD组和HDF组更显著〔LP(ng/L):7.56±2.67比9.55±3.67、8.82±2.47,PTH(ng/L):3
作者：叶婷；陈仁贵；苏东东
来源：中国中西医结合急救杂志 2018 年 25卷 3期
