目的 分析心肺功能对行腹腔镜胃癌根治术患者手术耐受性的影响.方法 选择2012年2月至2016年11月在天津医科大学肿瘤医院实施腹腔镜胃癌根治术的患者72例,根据术前心肺功能评估结果分为心肺功能正常组、心功能异常组、肺功能异常组、心肺功能异常组.于入院时(T0)、麻醉并给予患者吸氧后进行气腹前10 min(T1)和气腹后1 h(T2)、2 h(T3)、3 h(T4)取桡动脉血,采用血气分析仪检测各时间点平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的水平,并观察各组头晕头痛、胸闷胸痛、高碳酸血症等并发症的发生情况.结果 各组患者MAP和PaO2从T1时起、PaCO2从T2时起即开始升高,直至T4时仍明显高于T0时;心肺功能正常组、心功能异常组和肺功能异常组MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)均于T1时达峰值(分别为96.3±6.7、97.2±5.9、98.8±6.8〕,心肺功能异常组MAP于T3时达峰值为(117.1±7.6)mmHg,心肺功能正常组、心功能异常组、肺功能异常组和心肺功能异常组PaO2(mmHg)水平均于T1时达峰值(分别为553.1±76.7、544.2±51.8、548.6±61.8、449.1±62.3).T0时心功能异常组、心肺功能异常组患者MAP均高于心肺功能正常组和肺功能异常组(mmHg:90.9±6.9、91.1±7.3比86.4±7.1、86.8±5.7),肺功能异常组和心肺功能异常
作者:王丹丹;陈情
来源:中国中西医结合急救杂志 2018 年 25卷 4期