目的 观察加速康复外科(ERAS)对腹腔镜胃肠手术患者术后恢复情况、心理状态及并发症的影响.方法 选择2016年1月至2017年12月湖州市中心医院收治的98例腹腔镜胃肠手术患者,按护理方法不同分为两组,每组49例.常规护理组围手术期接受常规护理;ERAS护理组围手术期接受ERAS的护理.观察两组术后恢复情况、炎症反应和营养状态指标、并发症、心理状态的变化及护理满意度.结果 与常规护理组比较,ERAS护理组胃肠道排气时间、进食普通食物时间、切口愈合时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短〔胃肠道排气时间(d):2.43±1.02比3.46±1.15,进食普通食物时间(d):4.24±1.36比6.23±1.52,切口愈合时间(d):7.62±1.54比9.63±1.63,下床活动时间(d):8.80±2.32比11.24±2.02,住院时间(d):10.23±2.12比14.56±2.37,均P<0.05〕.两组术后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)呈先升高后降低趋势,转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)呈降低先后升高趋势,组内不同时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且以ERAS护理组术后5 d的变化较常规护理组更显著〔hs-CRP(mg/L):27.4±6.2比35.6±9.1,TRF(g/L):1.89±0.05比1.81±0.06,PA(mg/L):340±20比280±20,均P<0.05〕.ERAS护理组术后恶心呕吐、咽痛发生率明显低于常规护理组〔恶心呕吐:32.65
作者:余敏敏;龚晓莉;徐震
来源:中国中西医结合急救杂志 2019 年 2期