目的 观察早期肠内营养(EN)联合益生菌对重症缺血性脑卒中患者肠道菌群及免疫功能的影响.方法 选择2017年6月至2018年6月台州市第一人民医院收治的重症缺血性脑卒中患者69例,将患者按随机数字表法分为EN联合益生菌组(35例)和单纯EN组(34例).两组均给予早期EN支持治疗,EN联合益生菌组在此基础上添加益生菌(双歧杆菌三联活菌制剂),每次0.42 g,每日3次,共14 d.观察两组患者治疗后血清炎症指标〔超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10 (IL-10)〕、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、产气荚膜梭菌、肠杆菌、肠球菌、拟杆菌)、肠道黏膜屏障指标〔内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)〕及免疫指标〔免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、人白细胞DR抗原(HLA-DR)〕的变化.结果 两组EN后双歧杆菌、乳酸杆菌、HLA-DR、IgA、IgG、IgM均随时间延长呈先降低后升高的趋势,于EN 3 d达到最低水平,以后逐渐升高,于EN 14 d达峰值,且EN联合益生菌组明显高于单纯EN组〔双歧杆菌(×107 cfu/g):8.31±1.49比7.49±1.32,乳酸杆菌(×107 cfu/g):8.04±1.45比 7.19±1.37,HLA-DR :(67.22±9.11)
作者：陈金莹；罗云英；朱珍萍；朱碧宏；傅攀
来源：中国中西医结合急救杂志 2019 年 26卷 3期
