目的 观察不同肠内营养(EN)制剂瑞能和瑞素对感染性休克患者营养状态及肠黏膜屏障功能的影响.方法 选择台州市第一人民医院重症医学科2017年5月至2018年5月收治的感染性休克患者112例,采用随机对照单盲的方法将患者分为瑞能组及瑞素组,每组56例.两组患者入院后均参照"拯救脓毒症运动"(SSC)2016年版感染性休克指南给予治疗,两组营养支持方案均为EN,其中瑞能组给予富含鱼油的瑞能乳剂;瑞素组给予标准EN制剂瑞素,两组均连用7 d.比较两组营养状态、炎症指标、免疫功能、肠黏膜屏障、胃肠道症状及预后的差异.结果 两组EN后白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白(IgA、IgG)、人白细胞DR抗原(HLA-DR)以及D-乳酸均较治疗前升高,至EN 7 d达峰值,且瑞能组Alb、PA、TRF、IgA、IgG、HLA-DR均高于瑞素组〔Alb(g/L):34.43±5.81比33.59±5.34,PA(mg/L):269.83±47.56比252.67±41.92,TRF(g/L):3.43±0.64比3.32±0.81,IgA(mg/L):159.45±34.56比143.31±33.81,IgG(mg/L):4 947.68±871.66比4 583.75±841.54,HLA-DR :(68.22±9.11)
作者：管智慧；肖小荣；周灵敏；邵飞飞；张倩；罗金明
来源：中国中西医结合急救杂志 2019 年 26卷 5期
