目的 评估沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭(心衰)合并肾功能不全患者的疗效和对肾功能的影响,为该药的使用提供临床参考.方法 选取2018年4月至2019年3月天津市红桥医院心血管内科收治的老年慢性心衰合并肾功能不全患者96例,按用药不同分为沙库巴曲缬沙坦钠组和贝那普利组.两组患者均给予了规范抗心衰治疗,并分别给予了沙库巴曲缬沙坦钠或贝那普利口服,两组均连续治疗24周后评价疗效.比较治疗前后两组患者的临床疗效和左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌酐清除率(CCr)的变化.结果 沙库巴曲缬沙坦钠组总有效率明显高于贝那普利组〔97.92%(47/48)比85.42%(41/48),P<0.05〕.治疗后两组LVEF、LVEDD和NT-proBNP水平均较治疗前明显改善,沙库巴曲缬沙坦钠组治疗后上述指标改善情况均明显优于贝那普利组〔LVEF:0.41±0.06比0.36±0.05,LVEDD(mm):52±6比56±4,NT-proBNP(ng/L):864.52±179.51比1366.85±221.73,均P<0.05〕.治疗后两组CCr均较治疗前降低,仅贝那普利组差异有统计学意义(mL/min:44.9±29.2比66.7±31.6,P=0.0472),且贝那普利组CCr明显低于沙库巴曲缬沙坦钠组(mL/min:44.9±29.2比57.6±19.3,P<0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心衰合
作者:董萌
来源:中国中西医结合急救杂志 2020 年 27卷 1期