目的 观察茯苓四逆汤对脓毒症大鼠心肌损伤与免疫麻痹的调节作用,探讨茯苓四逆汤治疗脓毒症心肌损伤的可能机制.方法 90只雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、茯苓四逆汤低、中、高剂量组共6组,每组15只.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型;假手术组大鼠只开腹、不结扎和穿刺盲肠.制模后6h茯苓四逆汤低、中、高剂量组大鼠按1.3、2.6、3.9g/d的剂量给药3d;其余3组给予等量生理盐水.观察大鼠一般情况,制模后24、48、72h3个时间点各组选取5只大鼠取尾静脉血并处死,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和免疫球蛋白IgG、IgM含量;采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、自然杀伤细胞(NK细胞)变化.结果 茯苓四逆汤各剂量组大鼠感染症状轻于模型组,症状改善程度随着中药剂量增大而更加明显.假手术组与正常组各指标比较差异均无统计学意义.与正常组和假手术组比较,模型组同时间点cTnI、NT-proBNP、CD8+明显升高,IgG、IgM、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞明显下降,以48h差异最为显著(P<0.01);茯苓四逆汤各剂量组cTnI、NT-proBNP、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、免疫球蛋白IgG、IgM等指标的改善优于模型组,其中以高剂量组72h部
作者：王评；彭晓洪；黄亚秀；陈冬杰；胡世平
来源：中国中西医结合急救杂志 2020 年 27卷 1期
