总结2020年1月23日至2月16日皖南医学院弋矶山医院收治的4例重型新型冠状病毒肺炎?(简称新冠肺炎)患者的救治经验.4例患者入院时静息状态下脉搏血氧饱和度(SpO2)均≤0.93.所有患者除常规抗病毒对症支持治疗外,均同时给予高流量氧疗(HFNC)及间断俯卧位的综合治疗策略.俯卧位1?h后SpO2较初始仰位明显改善(0.935±0.040比0.880±0.022,P<0.05).与治疗前比较,4例患者治疗后1?d起SpO2、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均明显升高〔SpO2:0.965±0.013比0.880±0.022,PaO2(mmHg,?1?mmHg≈0.133?kPa):86.75±10.24比63.50±3.87,PaO2/FiO2(mmHg):182.00±16.41比125.00±12.49,均P<0.05〕,心率、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、pH值及血乳酸(Lac)差异无统计学意义.4例患者均成功救治,?1例好转出院,住院11?d,余3例均明显好转.总结4例患者的救治情况表明早期HFNC联合俯卧位可显著改善重型新冠肺炎患者的氧合功能,有助于患者渡过重症期病程,避免行有创机械通气,给临床诊疗提供参考.
作者：王涛；徐前程；秦雪梅；姜小敢；鲁卫华
来源：中国中西医结合急救杂志 2020 年 27卷 2期
