目的 报告1例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的诊治过程,讨论标本来源是否影响新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测结果.方法 遵义医科大学附属医院收治1例新冠肺炎患者,分析其临床表现、影像学表现、2019-nCoV核酸检测及治疗经过.结果 患者为33岁男性,2020年1月29日因发热、干咳入院,胸部CT显示右肺肺炎,给予抗菌、抗病毒等药物治疗.1月30日和1月31日、2月4日患者3次行咽拭子2019-nCoV核酸检测均为阴性,于2月7日行支气管肺泡灌洗液(BALF)2019-nCoV核酸检测,结果呈阳性,诊断为新冠肺炎.患者住院期间出现气促、呼吸困难,静息状态下血氧饱和度为0.88,给予对症支持,加用头孢曲松钠抗感染及中药霍朴夏苓汤治疗.于2月10日和13日2次行2019-nCoV核酸检测均呈阴性,症状好转,胸部CT显示肺部病灶较前明显吸收,治愈出院.结论 新冠肺炎疑似患者咽拭子2019-nCoV核酸检测阴性不能完全排除新冠肺炎可能,必要时需行BALF 2019-nCoV核酸检测以提高新冠肺炎早期诊断的准确性.
作者：刘亚君；刘国跃；陈淼；谌宏军；覃松；胡杰；付豹；李晓娟；何英；陈涛
来源：中国中西医结合急救杂志 2020 年 27卷 3期
