目的 通过分析5例致命性地芬尼多(眩晕停)中毒病例,为临床急救提供实践数据和经验.方法 回顾性分析2019年6月至2020年10月北京朝阳中西医结合急诊抢救中心急诊科收治的5例地芬尼多中毒患者的临床资料,记录患者的一般资料、临床症状及体征、血气分析、心电图检查结果、治疗经过及转归等.结果 5例致命性地芬尼多中毒患者中,男性2例,女性3例;年龄20～30岁,平均22.4岁;服药剂量为750～6250?mg,平均3580?mg.1例患者的血液毒物检测结果显示其地芬尼多血药浓度为2.4?mg/L,服药剂量为750?mg.在5例地芬尼多中毒的患者中,2例入院时已无生命体征且复苏无效,表现为复合性酸中毒(pH值分别为6.48和6.71)、高钾血症(血K+分别为6.5?mmol/L和6.5?mmol/L)和高乳酸血症〔血乳酸(Lac)分别为25.0?mmol/L和29.0?mmol/L〕.3例患者经积极抢救后存活,患者共同的临床表现为昏迷、代谢性酸中毒(pH值分别为7.11、7.19、6.75)、低钾血症(血K+分别为3.0、3.0、3.4?mmol/L)和高乳酸血症(Lac分别为12.6、11.0,25.0?mmol/L);其中2例记录到室性心律失常和心脏停搏;3例患者在救治24?h后生命体征趋于稳定.最终3例患者痊愈出院.结论 地芬尼多中毒能引起严重不良反应甚至死亡,且多在中毒后24?h内发生,主要临床表现为昏迷、室性心律失常和内环境
作者：司锋；门保忠；蒋那彬；符银舅；陈瑞芬；于东明
来源：中国中西医结合急救杂志 2021 年 28卷 2期
