目的 观察血必净注射液联合乌司他丁对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺血管通透性的改善效果.方法 选择2019年1月至2020年6月河北省中医院急诊及重症监护病房(ICU)收治的70例脓毒症合并ARDS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各35例.对照组在按照指南标准治疗的基础上给予乌司他丁20×104?U静脉注射(12?h?1次);研究组在对照组基础上加用血必净注射液100?mL静脉滴注(12?h?1次).所有患者均以5?d为1个疗程.检测两组患者治疗前及治疗5?d的B线评分、支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白含量、血管通透性相关因子〔内皮素-1(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)〕以及血气分析指标〔氧合指数(PaO2/FiO2)、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)〕.观察两组患者28?d生存率、住院时间、机械通气时间以及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA).结果 治疗后,两组患者B线评分、BALF蛋白含量以及ET-1、TM和vWF水平均较治疗前降低,且研究组明显低于对照组〔B线评分(分):13.57±1.85比19.23±1.76,BALF蛋白含量(g/L):1.53±0.42比1.98±0.45,ET-1(ng/L):116.37±27.76比152.26±28.16,TM(μg/L):15.73±4.71比19.18±4.77,vWF(ng/L):80.51±14.13比102.83±14

作者：刘源；梅建强；施保柱；李岩涛；许梅；杨明华；王灿

来源：中国中西医结合急救杂志 2021 年 28卷 4期