目的 比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPV)在创伤相关性肺损伤的患者中的临床疗效,探讨HFNC在创伤相关性肺损伤中的临床应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取天津市第一中心医院重症医学科2017年3月至2020年3月收治的创伤合并急性肺损伤常规吸氧得不到改善患者作为研究对象.采用计算机随机软件将患者随机分为HFNC组和NIPV组,每组86例.对比两组患者的一般资料,观察两组患者氧疗后1、12、24、48 h的呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等指标,以及两组患者机械通气时间、28 d内气管插管率、重症监护病房(ICU)住院时间、病死率及对氧疗的舒适度等.结果 两组患者性别、年龄等一般资料对比差异均无统计学意义.两组各时间点RR、PaCO2均较治疗前明显下降,且HFNC组各时间点RR、PaCO2均低于NIPV组〔1、12、24、48 h RR(次/min)分别为18.81±4.32比19.49±3.75、16.71±4.22比17.26±3.73、15.66±4.19比15.87±3.42、18.84±4.33比19.44±3.67,PaCO2(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa)分别为46.40±6.88比48.06±6.79、45.80±6.94比47.25±6.86、44.90±6.76比46.23±6.68、43.85±7.02比45.23±6.77〕,但差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者的PaO2/FiO2均较治疗前明显

作者：毛越；窦琳

来源：中国中西医结合急救杂志 2021 年 28卷 6期