目的 探讨替加环素静脉联合颅内或鞘内注射治疗鲍曼不动杆菌(Ab)颅内感染的安全性及有效性.方法 选取2014年1月1日至2020年2月29日广西医科大学第一附属医院诊断Ab颅内感染的患者共42例,按替加环素给药方式的不同分为对照组(给予替加环素50 mg/q12 h静脉滴注)26例及观察组(在对照组静脉滴注替加环素基础上联合脑室内或鞘内注射替加环素2 mg/q12 h)16例.观察指标包括急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、序贯器官衰竭评分(SOFA),细菌学感染指标,脑脊液(CSF)转阴情况及转阴间隔天数、CSF常规及生化检查、临床有效率、28 d病死率.结果 治疗后,与对照组比较,观察组GCS评分明显提高(分:10.81±2.59比8.96±2.42),APACHEⅡ评分明显降低(分:10.88±2.94比13.62±4.02),SOFA评分显著下降(分:3.56±1.46比4.50±1.30),患者体温控制良好(℃:37.84±0.44比38.11±0.36),外周血白细胞计数减少〔WBC(×109/L):9.93±2.05比12.01±2.15〕,外周血中性粒细胞比例降低 〔NEU％:(69.56±9.75)％比(76.33±7.92)％〕,C-反应蛋白降低〔CRP(mg/L):22.00±13.17比38.08±27.62〕,降钙素原降低〔PCT(μg/L):0.45±0.34比1.63±1.82〕,CSF有核细胞数减少(×106/L:129.19±96.16比289.04±240.13),

作者：熊泽忠；汤展宏

来源：中国中西医结合急救杂志 2022 年 29卷 1期