目的 探讨有创-无创序贯通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者切换失败的影响因素.方法 回顾性分析2020年1月至2020年6月在浙江省义乌市中心医院就诊行有创-无创序贯机械通气治疗的AECOPD患者的临床资料,将其中成功切换为无创通气的55例患者作为序贯成功组,切换无创通气失败的10例患者作为序贯失败组.比较两组间一般资料和实验室指标水平,分析有创-无创序贯通气失败的原因.结果 序贯成功组患者年龄、呼吸指数(RI)、排痰障碍、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血乳酸(Lac)均显著小于序贯失败组〔年龄(岁):65.49±5.40比69.57±5.58;RI:1.30(0.90,2.99)比1.95(1.01,3.38);排痰障碍例数(％):39(70.91)比10(100.00);PaCO2(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):73.48±12.06比83.70±11.93;WBC(×109/L):40.93±8.55比106.62±10.84;CRP(mg/L):54.85±13.85比36.78±10.93;Lac(mmol/L):1.90±0.66比3.02±0.63;均P<0.05〕;而性别、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血红蛋白(Hb)、白蛋白比较差异均无统计学意义(均P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、RI、排痰障碍、PaCO2、WBC、Lac水平均是导致有创-无创通气患者序贯失败的独立危险因素〔优

作者：李艳敏；成旭明；楼翰健

来源：中国中西医结合急救杂志 2022 年 29卷 1期