脓毒症目前仍是全球公共卫生领域面临的严峻挑战,一般是微生物感染引起的全身炎症反应综合征,多由先天免疫系统参与,最终导致全身多器官功能衰竭.目前脓毒症的病死率仍较高,但并无特效治疗方案,早期发现、早期干预对脓毒症来说是十分重要的.脓毒症3.0的定义主要有两点,第一是感染,第二是器官功能障碍.而影响脓毒症进展的因素很多,如病原体类型、感染部位、干预时机、免疫系统功能的强弱等;致病机制主要是炎症,炎症相关基因在脓毒症发病过程中异常表达.一氧化氮合酶(NOS)是一种存在于内皮细胞、巨噬细胞、神经细胞等中的同工酶,可分为神经型、诱导型、内皮型3型.诱导型NOS(iNOS)和内皮型NOS(eNOS)在炎症反应中的作用明确,但神经型NOS(nNOS)在脓毒症中的作用目前尚未完全阐明.一氧化氮(NO)可以使血管扩张而起调节血压的作用,在神经转导中也有一定作用;更重要的是NO是一种炎症介质,可能会加重炎症反应,活性氮簇(RNS)本身作为一种氧化应激产物也会促进炎症的进展.本文就nNOS在脓毒症发病过程中的作用和可能机制的研究进展进行综述.
作者：马鑫；种萌；牛亚芳；李涛；马莉
来源：中国中西医结合急救杂志 2022 年 29卷 2期
