目的 分析导致慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭(呼衰)有创机械通气撤机失败的危险因素.方法 选择2021年1月至2022年4月海南医学院第二附属医院接受有创机械通气治疗的AECOPD并发呼衰患者323例作为研究对象,通过自制的临床资料调查表采集临床资料,并采用自主呼吸试验评定患者的撤机结果,统计有创机械通气撤机失败率;采用多因素Logistic回归分析法分析AECOPD并发呼衰有创机械通气患者撤机失败的危险因素.结果 323例行有创机械通气治疗的AECOPD并发呼衰患者中撤机成功255例,撤机失败68例,撤机失败发生率21.05％(68/323).单因素分析显示,与撤机成功组比较,撤机失败组年龄≥60岁、拔管时白蛋白(ALB)<30?g/L、有糖尿病史、机械通气治疗24?h后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)≥80?mmHg(1?mmHg≈0.133?kPa)、吸烟、合并多器官功能障碍综合征(MODS)、有创机械通气时间≥7?d患者比例均明显升高〔年龄≥60岁:75.00％(51/68)比52.16％(133/255),拔管时ALB<30?g/L:94.12％(64/68)比77.65％(198/255),有糖尿病史:54.41％(37/68)比34.51％(88/255),机械通气治疗24?h后PaCO2≥80?mmHg:76.47％(52/68)比14.51％(37/255),吸烟:89.71％(61/68)比67.84％(173/255),合并MODS:41.18％(28/68)比12.94％(33/255),有创

作者：吴国斌；陈兴峰；黄芳；林越；李道芹

来源：中国中西医结合急救杂志 2023 年 30卷 1期