目的 探讨多学科协作诊疗(MDT)模式在急性消化道大出血患者诊疗中应用的临床价值.方法 选择 2019 年 5 月至 2021 年 9 月贵州医科大学附属医院重症医学科启动MDT后治疗的 153 例消化道大出血患者作为研究对象(MDT组),同时匹配 2017 年 1 月至 2019 年 4 月未行MDT治疗的 135 消化道大出血患者作为对照(非MDT组).收集患者的性别、年龄、入院血红蛋白(Hb)、合并基础疾病、是否合并休克和诊治等待时间、重症监护病房(ICU)住院时间及住院时间、血液制品输注情况等资料,比较两组上述指标的差异,同时观察两组临床疗效.结果 与非MDT组比较,MDT组诊治等待时间、ICU住院时间和总住院时间均明显缩短[诊治等待时间(min):74(62,87)比 387(356,453),ICU住院时间(d):6(3,14)比 10(5,17),总住院时间(d):16(9,27)比 19(12,29),均P＜0.05],治愈率明显提高[15.7％(24/153)比 6.7％(9/135),P＜0.05],病死率明显降低[8.5％(13/153)比 16.3％(22/135),P＜0.05],两组输注红细胞、血小板、血浆、冷沉淀等方面比较差异均无统计学意义.结论 MDT的实施可缩短消化道出血患者诊治等待时间、ICU住院时间和住院时间,降低病死率,提高治愈率,对改善治疗经济学及患者整体结局有重要临床意义,值得在临床推广应用.

作者：刘媛怡；董奇；付建宇；王洪霞；伍余；刘旭；毕红英；唐艳；王迪芬；沈锋

来源：中国中西医结合急救杂志 2023 年 30卷 2期