目的 通过系统评价方法探讨肠内营养(EN)不同滴注速度对重症急性胰腺炎(SAP)患者喂养耐受性及腹内压的影响.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、荷兰医学文摘EMbase数据库等中英文数据库,检索从建库至 2022 年 7 月发表的关于EN不同滴注速度对SAP喂养耐受性的随机对照试验(RCT),高速组初始滴注速度为 30 mL/h、每 4h调节 1 次,每次增加 20 mL,12 h后逐渐增加至 80～90 mL进行持续性滴注直至当日总剂量;低速组初始滴注速度为 30 mL/h、每 4h调节 1 次,每次增加 10 mL,20～24 h后逐渐增加至 80～90 mL进行持续性滴注直至当日总剂量.主要结局指标为EN不耐受发生情况及腹内压.由2名研究者独立筛选文献,并提取资料评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4 软件进行Meta分析.结果 最终纳入 9 项RCT,共633例SAP行EN支持的患者,其中低速组317例,高速组316例.纳入研究整体设计良好,质量较高.Meta分析结果显示,与高速组比较,低速组EN不耐受和腹泻、腹胀、呕吐反流、胃潴留发生率均明显降低[不耐受发生率:优势比(OR)=0.13,95
作者：程峰玉；程丽婷；杨贵霞；王勇；张伟
来源：中国中西医结合急救杂志 2023 年 30卷 4期
