目的 观察点滴型银屑病在反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM)和皮肤镜下的图像特征,为诊断及鉴别点滴型银屑病提供参考依据.方法 选取组织病理学确诊的32例点滴型银屑病患者和30例斑块型银屑病患者,每例选1处皮损行RCM及皮肤镜检查,记录并统计各项图像特征.结果 点滴型银屑病RCM下主要特征为角化过度、角化不全、Munro微脓肿、颗粒层变薄或缺如、棘层增厚、真皮乳头内毛细血管迂曲扩张、基底细胞层液化、真皮乳头层炎性细胞浸润等.其中Munro微脓肿及基底细胞层液化,在点滴型银屑病中发生率明显高于斑块型银屑病(P＜0.05);银屑病增生模式在点滴型银屑病中发生率低(P＜0.05).点滴型银屑病皮肤镜下主要表现为低倍镜下亮红色背景、白色鳞屑、血管多种排列模式(点/球状、点/球+线状、短棒状血管);高倍镜下发夹样/环状、肾小球状血管.其中短棒状血管及血管灶性分布在点滴型银屑病中更常见(P＜0.05).结论 RCM和皮肤镜可作为点滴型银屑痛的无创检测方法.
作者：秦朋；刘永斌
来源：中国中西医结合皮肤性病学杂志 2020 年 19卷 4期
