目的:探讨膜型狼疮肾炎并肾病综合征(Nephrotic Syndrome NS)的最佳治疗方案.方法:分析了27例膜型狼疮肾炎并NS患者的治疗效果.12例患者单独用糖皮质激素治疗(A组),而另外15例患者用环磷酰胺(CTX)冲击及口服强的松和硫唑嘌呤治疗(B组).结果:在A组:4例NS完全缓解,2例NS部分缓解;在平均(121±51)月随访期内,11例患者发生一次或多次的NS复发.B组:11例NS完全缓解,另外4例NS部分缓解;随后约(77±30)月随访期内,仅1例患者出现NS复发.至随访期终,A、B两组患者均存活,但A组有4例患者出现血肌酐增高1倍,1例呈持续性NS,4例完全缓解,2例部分缓解.在B组:1例患者发生毛细血管外增生性肾小球肾炎而在临床起病15年后最终进入终末期肾衰竭,11例患者完全缓解,3例患者部分缓解.结论:对膜型狼疮肾炎合并NS患者,用糖皮质激素联合环磷酰胺及硫唑嘌呤治疗,比单用糖皮质激素治疗,可更稳固地缓解NS,更好地长期保护肾功能.
作者：蒋文功；叶任高
来源：中国中西医结合肾病杂志 2002 年 3卷 7期
