目的:探讨异基因骨髓移植后表现在肾脏的慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的临床及病理表现.方法:通过1例ABO血型相合、HLA相合的异基因骨髓移植患者cGVHD的临床和病理资料并结合文献复习,对其临床和病理形态学的多态性以及治疗的关系进行综合分析.结果:cGVHD的肾脏累及罕见,临床表现为蛋白尿、肾病综合征,同时有皮肤、肝脏、口、眼等损害.病理形态学主要为膜性肾病:肾小球毛细血管袢增厚;免疫病理示IgG沿毛细血管袢颗粒状沉积;超微病理示肾小球上皮下电子致密物沉积.结论:异基因骨髓移植后的蛋白尿、肾病综合征可能为自身免疫性疾病,是移植物对宿主产生的一种排斥反应.肾穿刺活检对该病的诊断有重要的作用,加强免疫抑制剂治疗可减少其发生.
作者：吕吟秋；许菲菲
来源：中国中西医结合肾病杂志 2003 年 4卷 6期
