目的:血清白蛋白是影响透析患者预后的重要危险因素之一,而且与新发生及复发的心血管并发症及死亡率关系密切.近年发现低白蛋白血症可能更多与容量负荷过度及炎症等有关.因此,拟对腹膜透析患者中血清白蛋白与体液负荷的关系进行分析.方法:对CAPD患者,实行限制水钠摄入治疗2个月,测定患者治疗前后的体重、容量指标及血清白蛋白水平,收集患者治疗前后血压、24 h尿量和超滤量等相关资料.结果:CAPD患者35例.经严格的控制水钠摄入治疗后,有26名患者体重明显减轻,从(62.2±8.8)kg减至(60.2±8.2)kg(P=0.000), 细胞外液(ECW)从(16.23±2.95)L 降至(14.96±2.64)L(P=0.000),而血清白蛋白水平则从(34.9±3.5)g/L 升高到(37.3±3.7) g/L( P=0.003),患者自我感觉明显改善;9名患者体重无改善,平均增加(1.1±1.1)kg,ECW增加(0.68±1.28)L,血清白蛋白降低(2.1±2.3)g/L;所有患者24小时尿量和超滤量没有统计学意义上的差别.血清白蛋白变化与各项容量指标的变化间均存在线性相关(P<0.05).结论:血清白蛋白的变化与患者体液状况的变化显著负相关.严格控制患者的水钠摄入是控制患者容量负荷过多、提高血清白蛋白水平的有效方法,患者对水钠控制的依从性将影响治疗的效果.
作者：赵黎佳；杜凤和；汪涛
来源：中国中西医结合肾病杂志 2003 年 4卷 8期
