目的:观察慢性肾衰竭患者的血同型半胱氨酸(Hcy)水平,分析同型半胱氨酸水平的高低与心脑血管并发症的关系.方法:选择CRF患者60例(其中30例进行血透,30例非透析治疗)和90例健康对照组及20例脑梗死对照组,测定其Hcy、肾功能、血糖、血脂、肝功能,及透析组患者服用叶酸和维生素B12 8周前后Hcy水平.结果:CRF患者血浆Hcy水平非透析组为28.33±14.27,透析组22.72±15.20,均明显高于正常对照组7.65±3.82(P＜0.01).伴有心脑血管病变者血浆Hcy水平39.19±14.79明显高于无心脑血管病变者血浆Hcy水平18.07±6.10(P＜0.01).相关因素分析,Hcy水平对心脑血管疾病的发生有显著影响.透析组患者服用叶酸和维生素B12 8周前后Hcy水平分别为22.72±15.2,11.86±7.15(P＜0.05).结论:CRF患者普遍存在高同型半胱氨酸血症,其血浆Hcy水平的升高为心脑血管疾病的独立危险因子.服用叶酸维生素B12可以减少Hcy水平,从而减少心脑血管并发症.
作者：沈水娟；胡作祥；陈浩明；王时敏；王涛；单娟萍；叶飞；丁建仁
来源：中国中西医结合肾病杂志 2006 年 7卷 1期
