目的:研究缬沙坦联合苯那普利对糖尿病大鼠足细胞损伤的影响及肾脏保护机制的作用.方法:将SD大鼠随机分为正常对照组(A组),糖尿病对照组(B组),糖尿病苯那普利治疗组(C组),糖尿病缬沙坦治疗组(D组),缬沙坦联合苯那普利(E组).分别于实验第4、6周末各组随机取8只测定大鼠平均动脉压、血糖、血肌酐、尿肌酐、肾重/体重、尿白蛋白排泄率,对肾脏标本进行光镜、电镜观察,用图像分析仪测量各组大鼠的平均肾小球横截面积、平均肾小球体积,并于6周末用逆转录-PCR(RT-PCR)方法检测各组肾皮质TGF-β1mRNA表达.采用免疫组织化学染色检查足细胞特异标记物nephrin、desmin,对足细胞进行准确的定位及其密度定量观察,同时结合临床和肾组织病理有关指标进行分析.结果:苯那普利、缬沙坦、缬沙坦联合苯那普利治疗均使Ccr、肾重/体重、尿白蛋白排泄率、TGF-β1mRNA表达降低,而缬沙坦联合苯那普利组对TGF-β1mRNA抑制程度最大,同时肾脏病理变化亦最轻.B组、E组均伴肾小球足细胞数目及密度的减少,其中以B组最为显著,C组、D组次之,E最轻.足细胞数目及其密度与尿蛋白量呈显著负相关(P＜0.01).nephrin、desmin在A组沿肾小球基底膜呈连续、线形分布.C组、D组、E组nephrin、desmin的表达量降低,与正常组织比较,无统计学意义,B组nephri
作者：谭会斌；傅淑霞；杨林
来源：中国中西医结合肾病杂志 2008 年 9卷 4期
