目的:探讨狼疮肾炎(LN)的临床表现与病理类型之间的关系.方法:对近5年来收治的159例系统性红斑狼疮(SLE)的病例临床特征进行回顾性分析,并重点对已经在B超或彩超引导下行经皮肾穿刺活栓术,光镜、免疫组化及电镜检查,取得病理检查结果的48例LN进行统计分析.结果:48例中,男5例,女43例,男女比例为1:9;临床类型:亚临床型2例,肾炎综合征22例及肾病综合征24例;病理类型:Ⅱ型9例,Ⅲ型5例,Ⅳ型19例,Ⅴ型13例,Ⅵ型2例;肾小管间质轻度损害35例,中度损害10例,重度损害3例.LN的病理类型与临床表现有一定的相关性,临床活动性(SLEDAI)与病理类型无相关性.结论:肾活检有助于对系统性红斑狼疮肾损害进行明确诊断,有助于了解其病理活动性、慢性指数及肾小管间质损害程度,有助于选择最佳的治疗方案和判断预后.从临床表现和实验室检查可初步推测病理类型,但临床活动性与病理活动性存在不一致性;病理活动性及慢性评分能更准确了解肾损害情况.
作者：曹建南；王玉新；郭汉城
来源：中国中西医结合肾病杂志 2009 年 10卷 2期
