目的:现察血液灌流时尿毒症血液透析患者微炎症和营养不良的影响.方法:选择维持性血液透析患者46例.随机分为两组:血液灌流联合血液透析组(HD+HP组)24例和单纯血液透析组(HD组)22例,分别于治疗前、治疗3个月后采血检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白蛋白、转铁蛋白(TF)、血红蛋白、尿素氮、肌酐等生化指标;使用改良定量主观整体评估法(MQSGA)评估营养状况;健康人16例作为对照组.结果:两组患者血CRP、IL-6、TNF-α水平均高于正常对照组(P<0.01),两组之间各因子水平无统计学差异(P>0.05);两组患者均存在营养不良,两组之间营养不良发生率无统计学差异(P>0.05).HD+HP治疗后各因子水平较治疗前显著降低(P<0.01),营养不良发生率显著下降.MQSGA评分显著降低(P<0.01);HD组治疗前后无统计学差异(P>0.05).结论:血透患者存在着微炎症状态和营养不良,血液灌流可有效清除炎症介质,改善营养状况,降低营养不良的发生率.
作者:陶英
来源:中国中西医结合肾病杂志 2009 年 10卷 4期