目的:动态观察阿霉素肾病大鼠的蛋白尿、血清白蛋白及足细胞足突的变化;观察单味中药黄芪、泼尼松及两者联合应用对阿霉素肾病大鼠的蛋白尿、血清白蛋白及足细胞足突的影响.方法:单次尾静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病大鼠模型,在14 d、28 d、56 d时检测每组大鼠的24 h尿蛋白、血清白蛋白、血脂的水平;同时各组处死2只大鼠留取肾脏标本,应用透射电镜观察各组大鼠各时间点的足细胞足突的变化.结果:(1)各肾病大鼠从14 d开始24 h尿蛋白显著高于对照组(P＜0.01),24 h尿蛋白持续增高,但到56 d时尿蛋白有所下降,与此同时,血清白蛋白降低.(2)透射电镜显示14 d时肾病组足突不同程度变宽,28 d时足突弥漫性融合,56 d时足突融合有所减轻.(3)与肾病组相比,到56 d时黄芪组尿蛋白较对照组减少且足突融合较肾病组改善明显,血清白蛋白较肾病组升高(P＜0.05).(4)到56 d时,与其他各肾病组相比,泼尼松加黄芪组尿蛋白最少(P＜0.01),电镜显示足突病变改善最明显.结论:中药黄芪能减少阿霉素肾病大鼠的尿蛋白、改善蛋白质代谢及减轻足细胞损害;黄芪与泼尼松合用能更好地减轻尿蛋白,升高血清白蛋白,减轻足细胞和足突的病变.
作者：阮诗玮；丘余良；李秋景；吴竞；张政；郑登勇
来源：中国中西医结合肾病杂志 2009 年 10卷 10期
