目的:研究维持性血液透析(MHD)患者颈动脉结构、形态及血流动力学改变,了解其颈动脉硬化情况.方法:选取我院68例MHD患者和20例健康者为研究对象,彩色多普勒超声检测双侧颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、收缩期血流峰值流速(Vmax)、舒张期血流峰值流速(Vmin)、斑块、计算阻力指数(RI);然后根据MHD患者透析病程、有无糖尿病和粥样斑块进一步分组进行数据分析.结果:MHD患者IMT较对照组明显增厚,Vmax、Vmin低,RI增高,斑块的检出率明显高(P<0.01).透析病程≥5年组和＜5年的患者相比,其IMT明显增厚,Vmax、Vmin低(P<0.05),斑块的检出率明显高(P<0.01).在粥样斑块阳性组和阴性组相比较,前组患者的年龄偏高(P<0.01),IMT明显增厚(P<0.01),Vmax、Vmin降低(P<0.05),RI偏高(P<0.05).糖尿病组和非糖尿病组相比,前组的平均年龄偏高,IMT明显增厚,Vmax、Vmin降低(P<0.05);斑块的检出率明显高(P<0.01).结论:MHD患者动脉粥样硬化(AS)发病率高,且随着透析病程的延长和年龄的增高,AS逐渐加重,并出现相应的血液动力学改变;糖尿病是AS加重的重要因素.
作者：章旭；曹娟；王国华；李海涛；印荻；周长菊；丁浩
来源：中国中西医结合肾病杂志 2011 年 12卷 10期
