目的:观察高通量透析(HFHD)对维持性血液透析(MHD)患者中医证候以及营养不良和微炎症状态的影响.方法:采用随机对照,A组应用高通量透析,B组应用普通透析,比较治疗前及治疗后中医证候积分(TCM syndrome scores),及治疗后血红蛋白(Hb、血浆白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂中段肌肉周径(MAMC)等指标变化.结果:(1)治疗4周、8周后,A组中医实证积分、虚证积分、总积分与治疗前相比有降低趋势,但差异尚无统计学意义(P>0.05).12周后与治疗前比较,A组中医证候积分均明显下降(P<0.05),B组证候积分与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗12周A组临床疗效优于B组(P<0.01).(2)治疗12周时,A组Hb、Alb、PAB明显上升 (P<0.05),hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前相比明显下降(P<0.01),TSF升高(P＜0.01),MAMC有升高趋势,但差异尚无统计学意义.B组患者Hb、Alb、PAB、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗12周后,A组IL-6水平低于B组患者(P<0.05).结论:HFHD可减少MHD患者中医证候临床积分,改善患者营养不良及微炎症状态.
作者：龚春水；沈淑琼；蔡辉；梁萌；许树根；孙琪；胡玉清
来源：中国中西医结合肾病杂志 2011 年 12卷 11期
