目的:观察L-谷氨酰胺和左旋肉碱(L-肉碱)在维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者营养不良治疗中的作用.方法:采用多中心、随机的方法将78例MHD患者随机分成A组、B组、C组,3组患者均皮下注射重组人促红细胞生成素(erythropoietinin,EPO)6 000 U,2次/周;A组每次血液透析结束时静脉注射L-肉碱2 g,3次/周;B组每日口服L-谷氨酰胺胶囊1.5 g(分3次口服);C组联合使用L-肉碱和L-谷氨酰胺,用法不变.观察时间3个月.结果:C组患者血细胞比容(haematocrit,HCT)、血红蛋白(haemoglobin,Hb)、血浆总蛋白(plasma total protein,Tp)、血浆白蛋白(serum albumin,Alb)上升幅度明显高于A组和B组(P<0.05或P<0.01),C组血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平明显低于A组和B组(P<0.01),免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平明显高于A组及B组(P<0.01).结论:MHD患者联合使用L-谷氨酰胺和L-肉碱可显著改善患者的营养状况及免疫功能;减轻体内微炎症反应;改善对EPO的敏感性,减少用量,提高疗效;安全性较好.
作者：张琥；何晓峰；汪汉东
来源：中国中西医结合肾病杂志 2011 年 12卷 11期
